Митральный стеноз

Между левым предсердием и левым желудочком сердца расположен митральный клапан, имеющий две створки, и открывающийся в диастолу. Через него, посредством предсердно-желудочкового отверстия, в левый желудочек переходит артериальная кровь правого предсердия. Когда митральный клапан в норме закрывается в систолу, он мешает крови выходить из левого желудочка в левое предсердие.

В случае митрального стеноза створки клапана становятся толще, и происходит их сращение друг с другом. В результате, размер того самого предсердно-желудочкового отверстия становится меньше. Таким образом, давление в левом предсердии растет, и не происходит полного откачивания крови из малого круга кровообращения, а это уже приводит к увеличению давления в сосудах легких. Вследствие этого, возникает спазм.

Как результат, повышается давление и в легочной артерии, функция которой – доставлять кровь в легкие. А поскольку легочная артерия выходит из правого желудочка, то через некоторое время начинается его гипертрофия, и снижается сократительная способность его мышцы. Таким образом, этот желудочек уже не в состоянии как должно выкачивать кровь из большого круга кровообращения. Так и развивается сердечная недостаточность – вследствие митрального стеноза.

Вначале митральный стеноз протекает бессимптомно. Однако на более позднем этапе начинаются затруднения при физических упражнениях и нагрузках, появляется одышка, наблюдается сильное сердцебиение. При этом если положить руку на сердце человека с митральным стенозом, можно почувствовать некое дрожание. А также, у больного по мере развития болезни щеки и губы окрашиваются в розовато-голубоватый цвет.

Диагностируют митральный стеноз посредством выслушивания сердца, электрокардиографии, рентгенографии и эхокардиографии. Что касается лечения данного порока сердца, то оно является оперативным, и заключается в рассечении или разрыве сросшихся створок митрального клапана. При необходимости проводится пластика клапана или ставится искусственный механический клапан. Как правило, в примерно 98% случаев, операция проходит удачно, хотя где то у 23% пациентов может возникнуть повторный стеноз.