Врожденные пороки сердца

Врожденные заболевания развиваются либо в период вынашивания и формирования ребенка, либо во время самих родов. Такие заболевания не обязаны передаваться по наследству. Говоря о врожденных пороках сердца (ВПС), мы имеем в виду нарушения в развитии сердца и крупных сосудов, которые приводят к изменению кровотока, перегрузке и недостаточности сердечной мышцы.

Врожденным пороком сердца того или иного вида страдает в среднем каждый двухсотый ребенок, рождающийся на земле. Формируется ВПС приблизительно на второй-седьмой неделе развития эмбриона. При этом сердечный порок может проявиться в начале жизни малыша, или до поры протекать в скрытой форме. Существует несколько десятков видов различных врожденных сердечных пороков, и огромное разнообразие их классификаций.

Международная классификация врожденных пороков сердца разделяет их на четыре группы:

Первая группа: пороки, при которых легочный кровоток либо не изменен, либо мало изменен.

Вторая группа: пороки с аномальным увеличением объема крови в малом круге кровообращения.

Третья группа: пороки с аномальным уменьшением объема крови в малом круге кровообращения.

Четвертая группа: в нее входят пороки, комбинирующие различные нарушения отделов сердца и крупных кровеносных сосудов.

Врожденные пороки сердца могут оказаться относительно легкой формы, и не накладывать существенных ограничений на дальнейшую жизнь ребенка. Но с другой стороны, существуют и более тяжелые вариации данных заболеваний, как и несовместимые с жизнью. Около 80% малышей, страдающих пороками сердца, погибают в течение первого года жизни. Однако за этим порогом смертность резко снижается, и до 15-ти лет доживают 95% детей, с врожденными пороками сердца.

Надо сказать, что по последним данным, пороки сердца делятся на «женские», «мужские» и нейтральные, поскольку четко прослеживается тенденция заболевания определенными видами ВПС у мальчиков и девочек, и часть из них развивается в одинаковой степени у младенцев обоих полов.

Что располагает к рождению ребенка с врожденным пороком сердца? Как правило, это генные и хромосомные мутации, к которым приводят либо болезни матери во время беременности, к примеру, такие как краснуха и ветрянка и цитомегаловирусная инфекция, либо алкоголь и табачные изделия, а также некоторые лекарства, которые потребляет будущая мать, к примеру, для лечения опухолей и ревматических заболеваний.

Еще это воздействующие на беременную женщину ионизирующие излучения, и так далее. Здоровье отца и возраст матери тоже играют немаловажную роль в вопросе развития ВПС – в частности, если женщина рожает на третьем с половиной десятке лет жизни, вероятность ВПС у ребенка возрастает.

Диагностируют врожденный порок сердца, во-первых, по чисто внешним признакам. К примеру, ВПС вероятен, если у едва родившегося малыша синюшный или голубоватый цвет ушных раковин, губ, кожи, или же если этот цвет появляется у него, когда он кричит или ест.

Также признаками ВПС являются внезапно приобретенный бледный цвет кожи, холодеющие конечности, и о наличии данных пороков могут говорить наблюдающиеся шумы сердца. А уточняют и подтверждают диагноз ВПС при помощи рентгена, электрокардиограммы, эхокардиографии.

Что же касается лечения ВПС, то оно в основном хирургического порядка, и периодически дополняется терапевтическими методами. Операции же при ВПС проводятся либо по экстренным показаниям, либо в плановом порядке.

К врожденным порокам сердца относятся:

- Открытый артериальный проток
- Болезнь Лаутембахера
- Дефект предсердной перегородки первичного и вторичного типа
- Дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток
- Триада, тетрада и пентада Фалло
- Комплекс Эйзенменгера
- Частичный и полный дефект предсердножелудочковой перегородки
- Частичная и тотальная аномалия соединения легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Дефект перегородки между аортой и легочной артерией
- Аномалия Эбштейна
- Стеноз легочной артерии
- Атрезия трехстворчатого клапана
- Общий артериальный ствол
- Транспозиция магистральных сосудов
- Коарктация аорты (Стеноз аорты)